发布时间: 2023-05-23
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制,主要是可以直接扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流。扩张冠状动脉的机理是硝酸甘油可以在体内分解成一氧化氮,一氧化氮也叫内皮血管舒张因子。其可以直接作用于内皮细胞,引起冠状动脉扩张,从而明显增加冠状动脉血流。硝酸甘油作用非常快,比如心绞痛发作的时候含化硝酸甘油,常在1min以内,胸疼就会消失,所以硝酸甘油常作为冠心病、心绞痛的急救药来备用。硝酸甘油只能是舌下含化,不能口服,因为此药物口服经过肝脏就会完全代谢掉,并不会进入血液起作用。所以只能舌下含化,直接入血,然后起到扩张冠状动脉的作用。而其他临床常用的硝酸酯类药物,比如硝酸异山梨酯片,则可以口服。因为其在体内也是可以释放一氧化氮,起到扩张血管的作用,以治疗心绞痛。
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