发布时间: 2023-04-11
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状旁腺激素升高可诊断为甲状旁腺功能亢进,即甲旁亢,通常包括原发性、继发性以及三发性,常见为甲状旁腺生长腺瘤。因为甲状旁腺从解剖结构上变异较大,正常应该在甲状腺的上下级各有2个,单侧是4个,双侧共8个,但由于变异较大,有时可能会在中间或甲状腺的组织内。如果发现甲状腺激素升高,同时伴有血钙升高,则高度怀疑甲旁亢。甲旁亢属于比较重症的疾病,因为高钙本身属于重症。除此之外,甲状旁腺激素可能见于肾功能较差的时候,1,25-二羟维生素D3无法较好地进行羟化,经常出现血中维生素D含量不足,也会影响到血钙,从而刺激甲状旁腺过多分泌,甲状旁腺再进一步刺激组织对钙磷的平衡,互相影响导致部分患者,可能会出现散发性的甲状腺旁腺功能异常。因此,如果甲状旁腺激素高同时伴有高钙,则高度怀疑甲旁亢。如果甲状旁腺激素略微升高但血钙正常,此时应考虑有无更年期、骨质疏松、骨密度缺乏等原因。
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