发布时间: 2023-04-12
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌病可分为原发性心肌病和继发性心肌病,具体分析如下:一、原发性心肌病:1、扩张型心肌病:其特征性表现为以左心室和(或)右心室扩大为主,可并发心力衰竭、心律失常,以及血栓栓塞性并发症,为最常见的原发性心肌病;2、肥厚型心肌病:以室间隔或心尖部不均匀增厚为特征,早期多无明显症状。晚期可出现心力衰竭、心律失常及血栓栓塞性并发症,可伴流出道梗阻。后者可并发心绞痛、心肌梗死,甚至猝死;3、限制型心肌病:心肌细胞、心内膜组织被纤维组织取代,瘢痕形成,造成心室舒张受限,而出现心力衰竭、血栓形成,并可出现一系列心律失常;4、致心律失常性右室心肌病:右室心肌组织进行性被脂肪组织取代,患者可出现心腔扩大、心力衰竭。以右心衰竭为主,并可因心内膜、心肌组织受损,形成腹壁血栓,造成肺栓塞等严重并发症。二、继发性心肌病:包括缺血性心肌病、甲亢性心肌病、糖尿病心肌病、贫血性心肌病、心脏瓣膜性心肌病等多种分型。
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