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肾结石的患者结石多大需要治疗，一般是根据结石的治疗指征，或者治疗的必要性进行判断，并不是完全根据结石的大小判断。更重要的是结石对身体或者健康有没有带来危害，这个可能要放在更加重要的位置。结石可能非常大，但是比如有1-2cm的下盏的，局限在盏里的结石，对肾脏本身没有带来严重的并发症，患者可能也没有明显的症状，没有肾积水，本身可能也没有典型症状，也许患者可能会出现腰酸、腰部不适，但是没有明显的结石引起肾绞痛的疼痛症状，也没有积水，这种结石可以不治疗。另外，有些结石可能很小，比如5-6mm、6-7mm的结石，但是掉到了输尿管里，会引起疼痛的症状，可能会更加明显，出现非常剧烈的疼痛。而且会导致急性梗阻，导致肾积水。所以小结石也会带来大危害，所以不能够单纯根据结石的大小，来判断是否需要治疗。