发布时间: 2023-09-01
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
大部分脑梗病人出现反复发热,通常为肺炎等并发症所致,但是脑梗本身也可能会引起发热。比如脑梗死累及下丘脑神经调节中枢,或者脑梗面积较大,在吸收过程中产生发热,但常常以低热为主,并且发热时间较长,有时有所反复。如果病人出现高热,或者符合发热规律的骤热、骤冷,病人需要特别注意是否存在感染的因素,最常见的感染是肺炎,即肺部的细菌性感染,偶尔可以是病毒性感染。当脑梗病人出现反复发热的症状,通常建议进行胸部CT检查。CT检查可以帮助诊断是否存在肺炎、坠积性肺炎、支气管炎等。如果确诊为炎症感染,就需要使用抗生素等方法进行治疗。当然也不能忽略在其他部位产生的炎症,比如尿路感染、皮肤的褥疮等感染,都是和感染相关的问题。需要及时发现再进行处理,因为感染不同在治疗上使用的药物、方法可能有所区别。因此对于脑梗病人反复发热的情况,需要具体分析发热的原因,必要时还需要进行血培养等检查,明确感染原的存在,针对性应用合适的抗生素进行治疗。
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