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后脚跟疼常发生于两个部位，一个是脚跟底部，一个是脚跟后方。对于这两个部位的疼痛都可以先尝试保守治疗，如果保守治疗效果不好，可以尝试手术治疗。1、脚跟底部疼痛：通常是由于跖筋膜在脚根跟骨附着处出现劳损、退变引起无菌性炎症反应，也称为跖筋膜炎。有时炎症反应会刺激跟骨部位，出现钙化和骨刺，可以在痛点部位封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗或者是进行冲击波治疗，效果都非常好。如果保守治疗没有效果，经过几次封闭疼痛仍然存在，可以考虑手术进行跖筋膜松解和骨刺去除，手术之后疼痛会出现缓解；2、脚跟后方疼痛：通常是跟腱与前方的跟骨出现局部撞击和炎症反应，也可以先尝试在跟腱前方进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗。如果注射之后炎症消退，疼痛消失，治疗有效，说明保守治疗成功。如果注射之后疼痛反复出现，往往需要手术，可以在关节镜下将跟腱前方的跟骨增生磨除，消除跟骨与跟腱之间的撞击，局部炎症反应就会消失，疼痛也会消失。