发布时间: 2023-05-24
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
典型的化脓性脑膜炎的脑脊液改变,不同时期可能会有不一样,具体如下:1、白细胞升高:脑膜炎常规的改变就是出现一些白细胞升高,特别是中性粒细胞升高为主,一般>500个,以中性粒细胞百分比增高为主,同时严重者还会出现脓细胞等;2、生化:一般会出现极度的低血糖,血糖消耗性降低,还有低氯、低钠等状况。炎症以后,特别是化脓后消耗非常大,造成脑脊液里面的血糖非常低,甚至可以没有。同时氯化钠、氯化钾降低,钾、钠、氯也会出现低的现象,特别是钠和氯会明显下降;3、蛋白升高:因为炎症以后会刺激蛋白的分泌,造成脑脊液里面的蛋白升高,早期可以轻度升高,到了晚期可以非常重度的升高,潘氏实验阳性是蛋白高的表现;4、脑脊液性状:可以看到脑脊液的性状是一种混浊、偏黄色或者是偏暗色的脑脊液,考虑化脓性脑膜炎的可能性比较大。
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