发布时间: 2023-03-23
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
宝宝睾丸上面鼓了一块常见于鞘膜积液、腹股沟斜疝,鞘膜积液和腹股沟斜疝是一类病,发病基础相同,均因为鞘状突没有闭合。宝宝在剧烈哭闹或者用力排便、剧烈奔跑以后,活动量大后,腹腔里面的肠管、网膜组织或者少量腹水,通过没有闭合的鞘状突进入到阴囊周围或阴囊上方,而造成的肿块。如果孔隙或者裂隙比较小,仅是少量的腹水或者腹腔积液,进入到管道或进入到腔隙,可能形成交通性的鞘膜积液。如果裂隙比较大,宝宝的肠管或者网膜组织能够通过裂隙,进入到阴囊上方或者睾丸周围,可能为可复性的腹沟股斜疝。无论是腹沟股斜疝或交通性鞘膜积液,如果宝宝在休息以后,在安静入睡或者平躺以后,腹压降低以后,肿块会逐步减少或消失。如果宝宝出现这种情况,可以做局部彩超,如果彩超提示液性暗区,则交通性鞘膜积液的可能性比较大。如果彩超提示里面有肠管或者脂肪样回声、网膜样回声,可能提示为可复性腹沟股斜疝。无论是交通性鞘膜积液或者腹沟股斜疝,通常把手术年龄放在0.5-1岁左右,如果<0.5岁的宝宝无任何不适症状,比如感染或者反复感染的病史,可以暂时观察,到0.5-1岁左右进行手术治疗。
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