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亚急性心内膜炎常见的病原体

发布时间: 2023-01-25

康云鹏副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

视频内容

亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是草绿色链球菌,但随着近些年抗生素广泛应用,在致病菌属上可能有所变化。亚急性感染性心内膜炎好发于心脏自身结构性变化的患者,如瓣膜疾病或经历过瓣膜手术、先天性心脏病,为病原体侵及心脏内部创造良好环境。草绿色链球感染后可在瓣膜区域形成赘生物,患者突出表现为明显高热、寒战等不适。而且对于感染性心内膜炎 ,还可能诱发免疫相关反应而出现特征性表现,如Osler结节,Roth斑等。如果怀疑有亚急性感染性心内膜炎,应及时进行血培养检查,并且要多次抽取血培养来进行病原学检查,病原学指导药物治疗会更加准确和有针对性。同时心脏超声检查较重要,对于有经验的医生,对心脏瓣膜区域进行详细检查时如果发现有赘生物,再结合病原学结果,对于诊断心内膜炎较重要。

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