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纵横比＞1实际上有一定恶性可能，做穿刺诊断并不代表纵横比＞1就一定是恶性，穿刺有可能是良性结果。一般结节的良性评估是通过多方面，基本是5个因素共同作用，共同评估结节良恶性的可能性。包括结节回声，一般低回声和极低回声恶性的可能性大，还包括结节边界是否清晰，是否不规整，还有纵横比＞1是否有钙化，此5个因素综合评定结节良恶性的可能性或风险。不能以纵横比＞1一项，明确就是恶性，因为只有纵横比＞1，恶性的可能性并不一定很大，需要通过进一步穿刺诊断，通过细胞学或通过组织学进一步明确结节良性。所以影像学判定不能代替病理学和细胞学，要通过影像学判定。部分患者判断是4级以上甚至5级的结节，代表恶性可能性比较大，进一步要通过穿刺诊断，明确结节良恶性。