发布时间: 2023-05-11
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝五项通常包括5个主要项目,第5项一般指核心抗体,核心抗体弱阳性对于确定是否乙肝不具有意义。确定患者是否是乙肝病毒的现症感染者,比较主要的一项是乙肝五项的第1项,即乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原阳性,就证明或者提示是乙肝病毒的现症感染者。第5项弱阳性可以见于乙肝病毒的现症感染者,即患者表面抗原阳性,同时第5项也呈阳性,或者同时第3项,或者第4项也呈阳性,临床称为大三阳,或者小三阳,一般是乙肝病毒的现症感染者。如果患者表面抗原呈阴性,单纯第5项呈弱阳性,只能证实受检者是乙肝病毒的既往感染者,即机体曾经进入过乙肝病毒,但由于机体免疫功能比较好,将病毒清除,遗留第5项的抗体,或者患者通常同时伴随有E抗体阳性,或者表面抗体阳性,临床称为双抗体,或者三抗体阳性。无论双抗体还是三抗体,或是单纯第5项抗体的单抗体阳性,代表的意义都是乙肝病毒的既往感染。
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