发布时间: 2023-04-26
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘突出80%以上的患者,只需要选择保守治疗。只有低于20%患者的腰椎间盘突出会进一步发展,而面临需要手术治疗。腰椎间盘突出是随着年龄增加,每个人都可能会遇到的问题,或轻或重、或早或晚,通常首选保守治疗,主要如下:1、卧床休息:如果能做到绝对卧床休息2周,绝大多数腰椎间盘突出的症状都会得到缓解。但随着生活节奏改善、生活方式改变,较少人能做到绝对卧床休息2周,而且现在指南也不建议患者完全卧床休息,建议以休息为主2周,在急性期下床时佩戴腰围,是治疗腰椎间盘突出重要的保守治疗方法;2、药物治疗:对于症状较严重的患者,可以采用甘露醇配合地塞米松,生理盐水配合甲钴胺注射3天。症状缓解后,开始口服非甾体类消炎药,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等其中之一,再配合口服的甲钴胺片治疗,进一步巩固保守治疗的效果;3、物理治疗:如针灸、推拿、理疗、按摩等,虽然没有循证医学的证据,但部分患者通过以上方式治疗后,症状能得到缓解;4、康复锻炼:当症状缓解后,还可以进行小燕飞、五点支撑法等加强腰背部肌肉力量训练的康复锻炼,既可以起到保守治疗腰椎间盘突出的作用,又可以减少以后腰椎间盘突出进一步加重和复发的可能性。
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