发布时间: 2023-11-20
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
超敏促甲状腺激素是TSH,主要是来自于垂体前叶,是下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素即TRH的刺激作用。同时又会作用在甲状腺,促进甲状腺来合成T3和T4,血中的T3、T4的浓度可能会反过来再抑制TSH的合成,所以在机体上下丘脑、垂体和甲状腺是反馈和负反馈的作用。如果垂体前叶有问题,还有TSH分泌增多,可能会引起垂体性甲状腺的亢进症。如果甲状腺自身有问题,包括甲亢或甲减时,血中的T3、T4水平发生变化,可能反馈影响TSH水平。若在原发性甲亢,甲状腺激素合成增多时,对TSH是抑制作用,会出现T3、T4水平升高,而TSH水平降低。但若在甲减时,甲状腺的T3、T4合成不足,对垂体的抑制作用会减弱,从而会看到TSH水平升高。所以在临床上,针对促甲状腺激素水平和T3、T4,需要综合分析是垂体疾病或甲状腺疾病。
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