发布时间: 2023-04-06
刘宝辉主任医师
武汉大学人民医院神经外科
帕金森即帕金森病,对于帕金森病病人来说,中晚期疼痛是引起病人痛苦非常重要的原因,疼痛的原因主要包括两个方面,第一个方面是因为帕金森病伴发僵直,长期僵直,肌肉不断收缩,会引起疼痛,这一类疼痛通过缓解僵直,病人的疼痛可以缓解,治疗帕金森病的多种药物都可以缓解病人的僵直,如左旋多巴、息宁等,都可以缓解病人的僵直,僵直的缓解在某种程度上可以缓解病人的疼痛,手术治疗也可以缓解病人的僵直,从而缓解病人的疼痛。帕金森病病人疼痛的另外一原因是因为长期口服左旋多巴类药物,引起病人疼痛阈值降低,对痛痛更加敏感,这一类情况引起的疼痛在治疗上会更困难,先要降低左旋多巴类的用药量,同时口服缓解疼痛的药物,病的疼痛可能会有所缓解。药物的减少,可能会引起病人症状加重,因此在中晚期,医生会建议病人做手术治疗,以缓解病人的僵直,同时也可以减少病人的药量,在这种情况下,可以缓解左旋多巴引起的疼痛,同时也可以缓解肌肉僵直引起的疼痛。另外在临床上,有些病人也可能是因为抑郁或者焦虑,放大了对疼痛的痛苦感,如果病人存在抑郁或者焦虑,通过对抑郁和焦虑的治疗、控制,也可以缓解病人疼痛的痛苦。
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