发布时间: 2023-08-13
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
中暑之后患者会出现头晕、恶心、呕吐、大汗、口渴的感觉,随中暑严重程度的进展,还会导致热衰竭、热痉挛或热射病,患者可能出现40°C以上的高热、无汗、肌肉痉挛、昏迷甚至休克等表现。因此中暑发烧时要快速给患者降温退烧,退烧的主要方法包括以下几种:1、物理降温:将患者转移至阴凉通风处,解开患者衣服,用凉水、冰袋或者凉毛巾擦拭患者皮肤。此外,可给患者饮用凉的含盐分饮品帮助降温,若患者出现意识障碍不能经口饮水,可采用留置胃管灌注冰盐水帮助退烧;2、药物降温:通过物理降温方法不能有效降低体温,可以使用异丙嗪、氯丙嗪等药物进行退烧,也可以采用血液净化的方式帮助退烧。患者中暑发烧除及时退烧外,还要给予补液治疗,因为中暑时患者会有大量体液丧失,导致有效循环血容量不足,可以通过静脉途径补充体液。另外要保持皮肤清洁,预防褥疮发生。部分患者热射病中暑时会出现脑水肿的表现,可以给予患者利尿剂或脱水剂治疗,以防治脑水肿。
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