发布时间: 2023-03-31
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
5cm肺癌,如果没有出现淋巴结和远处器官的转移,它的分期是属于T2a。2a期是比较早期的肿瘤,可以通过外科的手术实现治愈的目的,2a期的患者在实施外科手术以后,五年生存率可以达到70%以上。切除以后需明确肿瘤的类型,如果为鳞癌,它生长得会更缓慢,生存期可能会更长,如果说是腺癌,复发率比鳞癌更高。因此,对于腺癌患者,切除后建议进行基因检测,如果基因检测发现了驱动基因阳性的靶点,可以给予靶向治疗,进一步延缓肿瘤进展,增加患者生存期。靶向治疗的时间一般建议2年以上,同时要做好随访,术后前2年在3个月左右复查1次CT,从第3年开始可以1年左右复查1次CT。如果CT发现了新发的病灶,则需要警惕是否为肿瘤出现了复发,或合并了其他疾病。因为肿瘤患者做完手术抵抗力低,有时候容易合并感染,特别是隐球菌、肺结核的感染,也可以表现出肺部以结节为表现,容易和转移瘤相混淆。此时需要进行支气管镜,或者是肺穿刺的检查来明确诊断。
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