发布时间: 2023-09-03
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑水肿25天还消不下去,通常与大范围脑水肿消退较慢有关,患者可能存在引起脑水肿的相关因素,如脑出血。若存在中小量脑出血的患者未进行手术治疗,而采取药物保守治疗,在保守治疗的过程中血肿会逐渐吸收,血红蛋白的降解产物会对局部脑组织造成刺激。所以在血肿尚未完全吸收前,脑水肿也难以彻底消除。而对于肿瘤引起的脑水肿,如脑胶质瘤或脑转移瘤引起的水肿,若病变未切除,则患者的脑水肿也难以彻底消除。部分肿瘤无法通过手术的方式实现全切,而只要存在肿瘤的残存,则会导致脑水肿难以消除。部分患者存在脑部的恶性肿瘤,在手术切除后还会较快进行放射治疗,此时脑水肿更加难以消除,因为放疗相关的水肿通常较难消除。此时脑水肿与放疗及手术有关,如在操作损伤的基础上继发脑水肿,加之放疗对周围脑细胞的影响,则会导致水肿在一段时间内长期存在。对于严重的脑水肿,患者可以通过使用脱水药物以及辅助激素治疗加以控制。
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