发布时间: 2023-09-23
温暖副主任医师
湖北省中西医结合医院普外科
肝癌晚期的患者,此时伴有消化道出血,要依据出血量以及是否采取对症治疗,评估患者的生存时间,如下:1、如果肝癌伴有明显门静脉高压以及大量的侧支循环开放,引起食管下段胃底静脉曲张破裂出血,没有及时进行治疗、干预,患者会短时间内因大量失血引起失血性休克,甚至引起猝死,是非常严重的并发症;2、如果消化道出血量较少,由于门静脉高压性胃病或者原有的胃溃疡所造成,可以积极服用保护胃黏膜以及胃部的药物,如奥美拉唑、达喜片、胶体果胶铋等,减轻消化道出血的表现。此时患者只要积极进行护肝治疗,控制胃部出血,生存时间可以维持1年左右;3、如果消化道出血是由于门静脉高压造成,但是出血量并不大,经过评估后能够耐受手术治疗,完全可以进行手术切除脾脏,降低门静脉压力,可以有效减轻消化道出血的表现,此时患者的生存时间会适当的延长。如果进行积极的介入治疗、靶向治疗,病情稳定,部分患者生存时间可以维持2-3年。
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