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血小板低的前兆，通常就是容易出血。比如轻微磕碰之后，出现皮肤红点、紫块，学术的术语叫做出血点、瘀点、瘀斑或者像鼻子出血，出血不止，这就要想到是否有血小板的问题。遇到出血表现时，其实有很多原因可以出血，血小板降低只是其中原因之一。还有凝血功能的障碍，包括先天性血友病，包括用阿司匹林抗凝的药，还有利伐沙班导致出血的情况，也要结合临床考虑。所以血小板低的前兆是出血。但有时候也要通过询问病史来了解低的原因，像有些小孩腹泻或者感冒、嗓子疼之后，出现血小板的下降，通常与免疫有关系。成年女同志有系统性红斑狼疮，甚至有些血液科，像恶性肿瘤、淋巴瘤的病人，也会合并血小板的减少。所以在考虑血小板低出血的表现时，要密切追踪背后所潜在的原因。血小板低的病人，像女病人出现月经过多的情况，临床上也很常见，主诉更常见的是缺铁性贫血的表现，主要表现为乏力，所以对出血不太重视。具体询问病史，包括查血常规，会发现血小板减少，就有可能解释出现缺铁性贫血的原因。