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首先会考虑到病人的体质比较差，不一定能耐受得了6次的化疗，虽然病情需要做6次化疗，根据病人的体质或者对化疗的反应可能会减少到4次。这种情况病人可能存在一定的风险，一般会在化疗4次结束以后，制定比较严格的随访时间表，比如每3-4个月复查1次或者是多长时间复查1次。一般情况下会给病人选择6次足量的化疗方案，一般情况下疗效能够得到保证，也就是5年生存率大部分都能和相同病情的病人，得到比较一致的生存时间。有可能有些病人比较早期，可能进行化疗4次和6次疗效一致，而且4次反应比较轻，所以化疗4次和6次的区别在于疗效和副作用。