发布时间: 2023-05-04
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
小脑幕切迹疝是临床上比较常见的脑疝,之所以称为脑疝,说明颅内压达到了一定的程度。一般局部颅内压增高,会导致对侧肢体活动障碍,如左侧脑疝,即左侧病变引发的小脑幕切迹疝,会引发右侧肢体活动障碍,甚至偏瘫。随着颅内压持续增高,还会引发瞳孔变化,如从开始的缩小到后期逐渐散大,还可以引起意识障碍,从烦躁到浅昏迷、中度昏迷,一直到深度昏迷,最严重的时候可以引起呼吸和循环障碍。一旦出现小脑幕切迹疝,一定要给予足够的重视,尽快进行紧急处理,包括使用脱水药,如甘露醇、速尿(呋塞米),还有激素,甚至应用手术方式进行局部减压,来缓解脑疝的症状,挽救生命。
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