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吃紧急避孕药月经推迟20天不正常。一般紧急避孕药不会导致月经推迟，如果推迟20天的情况下，建议要排除怀孕的可能性。紧急避孕药的避孕效果高达98%，但仍然有1%左右的人按时吃了紧急避孕药，还是有可能导致怀孕。所以，吃了紧急避孕药并不是100%都会起到避孕的效果。建议这种情况先利用晨尿做早早孕检测，如果出现两条红杠，表明已经怀孕，建议做B超检查，了解目前怀孕天数，决定下一步要如何进行处理。如果是没有怀孕的情况下，月经出现推迟，建议排除其他疾病的可能性，比如是否近期工作压力比较大、比较紧张，或者比较疲劳、环境发生变化等，都有可能会导致内分泌失调，使月经推迟。另外，建议也要排除是否有高泌乳素血症和高雄激素血症所导致的月经推迟，必要时空腹状态下做性激素六项检查，以便明确诊断。