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小孩如果出现晚上咳嗽，根据咳嗽频率、咳嗽程度会有不同的原因，通常有以下几点：1、喉炎：如果咳嗽较为频繁，影响正常睡眠状态，同时伴有犬吠样咳嗽，要高度注意出现喉炎的可能，急性喉炎经常在夜间发作，要及时进行雾化治疗，缓解喉头水肿，改善喉炎状态；2、呼吸道感染：例如支气管炎、支气管肺炎，痰比较多时夜间平卧，可能会出现咳嗽增多的现象，应及时针对原发感染源进行控制，使用止咳化痰药物，可以改善夜间咳嗽；3、过敏、哮喘：过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘以及哮喘状态，容易出现夜间咳嗽比较频繁，白天相对较轻，可以使用对症的雾化药物，例如吸入性糖皮质激素或者吸入型β受体激动剂，对于过敏或者哮喘具会有一定的缓解作用。