发布时间: 2023-10-22
彭华主任医师
上海长征医院神经内科
头部炸裂样疼痛,病因比较严重,常有生命危险,包括颅内压突发增高、蛛网膜下腔出血。患者主诉之前没有经历过此类剧烈头痛,难以忍受,伴恶心、呕吐。患病年龄段分布较宽,可能是年轻人、老年人、中年人。就诊查体可能会出现颈部抵抗,出现克氏征、布氏征等脑膜刺激征阳性,部分患者还伴随精神症状。做头颅CT时无明显变化,某些患者沟回处会出现异常兴奋,此时提示蛛网膜下腔出血,原因基本是动脉瘤导致。如果无法诊断疾病,可能需要做腰穿,如果是血性脑脊液,提示蛛网膜下腔出血,要神经外科、神经内科联合治疗。
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