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视网膜有洞一定要手术，视网膜有洞在医学上把叫裂孔，比如视网膜有裂孔。视网膜是一个完整的膜贴附在眼球内壁上，应该是没有孔或者没有洞的状态，一旦有孔或者有洞，极易引起视网膜的脱离。如果在检测的过程中发现视网膜有裂孔，但是周边的视网膜并没有脱离，在这种情况下早期要进行手术，通常把这种手术称为激光手术。一般是用激光的方法把这个裂孔周围给它封闭，封闭以后这个裂孔就会被封闭住，在玻璃体的水就不能进入到视网膜下，从而不会引起视网膜的脱离。此时的手术治疗非常简单，激光是通过角膜或者眼外的光线照射进去进行封闭，对眼睛的损伤相对比较小，手术的安全性也很大，手术也很方便，在门诊就可以完成这个手术，最关键的是要早期发现视网膜的裂孔才行。当这个裂孔周边的视网膜有脱离的时候，比如有一些浅脱或者完全脱离的时候，此时就不能够进行激光治疗了，需要进行视网膜比较大一点的手术。常用的两种手术方式是视网膜扣带术和玻璃体切割术，来进行视网膜裂孔的修补，才能把视网膜脱离治疗好。此时的手术损伤比较大一些，效果相对也比激光手术稍微要差一点，所以视网膜有裂孔时一定要早期进行手术干预。