发布时间: 2023-04-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺的感染可分为急性感染和慢性感染,造成这两者感染的原因也不同,具体如下:1、急性感染:急性感染是以血行感染为主,也就是由身体其他部位的感染灶,通过血液进入到前列腺而造成的感染。这一类感染往往起病比较急,症状比较重,患者会有明显的全身症状,像高热、寒战等。当出现以后,需要静脉应用抗菌素进行治疗,通常应用3-5天,控制全身症状以后,应当继续口服药物4-6周。如果感染持续存在进行性加重,导致前列腺脓肿形成时,需要进行切开引流或者穿刺引流;2、慢性感染:慢性感染主要的感染方式是逆行感染,比如存在有不洁净性行为的时候,出现尿道的感染,当进一步发展,可能会导致生殖系统感染,从而引起慢性前列腺炎的发生。这类感染的患者往往没有全身症状,因此不需要静脉应用抗菌素。由于前列腺内前列腺包膜的存在,普通的抗菌素难以进入,所以通常应用一些脂溶性好的,能够透过前列腺包膜的血浆蛋白结合率比较低、偏碱性的药物,临床上一线用药是左氧氟沙星,其他的还包括大环内酯类的药物,一般口服即可。
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