发布时间: 2023-07-27
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
发烧、拉肚子即发热、腹泻,提示急性肠胃炎,以感染性腹泻较为常见,感染性腹泻是因为细菌、病毒、真菌、寄生虫感染所致,以细菌、病毒感染较为常见。细菌感染之前可能有饮食不洁的病史,会群体性发病,共同进餐的人都会出现感染性腹泻的症状。不同细菌感染所造成的腹泻、病程特点不同,如痢疾志贺菌等不同细菌。治疗主要是针对病原体进行,采用抗生素,在药敏试验出来之前,可以经验性使用抗生素,针对肠道革兰阴性杆菌进行应用抗生素。病毒感染一年四季均可以出现,尤其是容易感染婴幼儿,但成年人中病毒性腹泻并不少见,包括轮状病毒、诺沃克病毒、肠腺病毒等。潜伏期长短不一,起病比较急,突然出现恶心、呕吐,随后出现腹泻,腹泻可以达十几次,甚至数十次,如稀水一样的大便或者黄褐色稀烂便。严重者可伴随着低到中度的发热,高热较少见,无特异性针对病毒的药物,主要是对症、支持治疗,病程自限,一般1-2周可以痊愈。
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