发布时间: 2023-05-25
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾脏功能不好的治疗主要包括对因治疗和对症治疗,一般有以下方法:一、对因治疗:需找到病因,患者是否有肾炎综合征、肾病综合征或慢性的肾脏损伤,此时需根据患者具体情况选择应用ACEI、ARB或利尿剂,另明确需不需用激素、免疫抑制剂、美罗华等针对病因进行治疗,此时某些患者的肾脏功能可恢复至原来正常水平。二、对症治疗:肾功能不好患者可能会出现水肿、高血压、酸中毒、贫血、电解质紊乱等,需根据以上情况给予对应治疗。1、水肿:可应用利尿剂,如呋塞米、托拉塞米或氢氯噻嗪等,必要时还可穿刺放胸水或放腹水来解除水肿;2、高血压:可应用降压药物,包括CCB、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等,若患者血肌酐<3mg/dl,可给患者加用ACEI、ARB;3、贫血:可应用铁剂、促红素来抗贫血治疗;4、酸中毒:可用碳酸氢钠纠正,若酸中毒较严重,可静脉用碳酸氢钠来纠正。
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