发布时间: 2023-05-09
田永吉主任医师
北京天坛医院神经外科
儿童髓母细胞瘤患者的放疗方案需要根据患者的具体情况进行具体的分析,患者手术以后的综合治疗方案是由神经外科医生、神经肿瘤科医生和神经放疗医生多学科会诊及协商一起制定。对于髓母细胞瘤,当前治疗根据患者的危险度分层来制定后续的治疗方案,主要考虑患者的年龄、肿瘤是否全切除、肿瘤是否已经发生中枢神经系统内播散,最重要的是肿瘤基因分型,因为目前观点认为患者的肿瘤基因分型决定患者预后,也就是决定患者危险度的非常关键的核心因素。 一般情况下,放疗方案中对于瘤床的部位可能会给予54Gy的放疗,髓母细胞瘤有沿着中枢神经系统播散的风险。所以在瘤灶放疗的基础上会给患者加上全脑全脊髓的放疗,需要根据患者危险度的分层制定不同的放疗剂量,从而决定每个患者个体化的治疗方案。总之,希望对于髓母细胞瘤的患儿,实现个体化的精准治疗,对于低危的人群给予恰当治疗,以防止承受不必要的治疗。对于高危人群,给予高强度的治疗,以免因为治疗不足导致患者的预后变差。 所以对于儿童髓母细胞瘤患者的治是系统工程,需要由神经外科医生、神经肿瘤科医生和放疗科医生多学科协作,为患者制定一个体化的治疗方案,希望患者用承受最少的痛苦争取到最好的治疗效果。
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