发布时间: 2023-10-24
袁晓军主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科
儿童神经母细胞瘤俗称儿童癌王,是儿童中第四常见的恶性肿瘤,但死亡率却是儿童相关性死亡的15%。发生严重后果的原因是神经母细胞瘤的临床症状异质性很强,即变化非常大,部分儿童仅在洗澡或换衣服时,突然触及腹部有一个肿块,或触及颈部有一个小疙瘩,没有远处转移。还有的部分儿童是由于贫血、流鼻血就诊,或腿痛、不愿意走、胃口差,也有部分儿童比较特殊,表现为熊猫眼,熊猫眼是儿童神经母细胞瘤非常重要的体征。还有非常少见的表现是反复的、难以治好的腹泻,也是神经母细胞瘤非常特殊的症状,临床称之为副肿瘤综合征。神经母细胞瘤的临床变化千差万别,没有哪个症状可以直接诊断神经母细胞瘤。由于神经母细胞瘤发病率相对较高,导致的死亡率较高,对于任何一种常见原因解释不了的贫血、出血、骨痛或感染,均建议家长带儿童到儿童医院,或有儿童专科的医院进行就诊。医生经过查血常规、腹部触诊,或者做简单的B超,可能可以及时发现神经母细胞瘤。
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