发布时间: 2023-05-30
王海蓉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
如果从心脏整体来讲,心脏支架,一般最多放七个,不超过八个支架。如果是从每一条血管来讲,营养心脏的冠脉,从左主干分成前降支和回旋支,另外还有右冠,假设是右冠U字型弥漫性的病变,需要从远端一直放到近端,一般是三个支架,不超过四个支架。从这个角度来讲,如果心脏需要放的支架太多的情况下,如果有搭桥指征,一般会推荐到心外科做冠脉搭桥手术,因为不会对心脏放置过多的支架。当然,如果有一些特殊情况,有的血管可以通过放支架,有的血管可以通过搭桥,称为杂交手术式,就是由心血管内科和心血管外去团队合作,做到既能减少放支架的数目,又能够真正做成完全的血运重建。完全的血运重建指的是相关血管,都能够得到充分的血液灌注,不会有一些很重度的狭窄存在里面。因为如果不去积极地处理这些重度狭窄问题,心脏本身的血液供应是受到影响的,最终会影响到心脏的功能,出现一些比较严重的心力衰竭,甚至猝死等严重的心血管事件。
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