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高度近视老了以后不一定会瞎，但需要重视高度近视，尤其是500-600度以上，甚至上千度的高度近视，会出现很多严重的眼部并发症。比如随着度数逐渐升高，视网膜黄斑区可能会发生萎缩性病变，导致矫正视力明显减退，即使配戴上合适的眼镜，视力也不能提高到比较满意的程度。同时高度近视还容易引起眼底出血，包括黄斑出血、黄斑新生血管生长等比较严重的并发症，还可能导致视网膜裂孔、视网膜脱离等严重的视力损伤，且发生白内障、青光眼的几率也比正常人较大的增加。以上这些问题都会非常严重的影响视力，所以高度近视虽然不会导致完全失明，但是对视功能的损伤非常严重。