发布时间: 2023-09-20
伍卫刚副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
膝关节韧带损伤之后最严重的是韧带软组织周围、关节周围软组织肿胀,以及韧带断裂,膝关节韧带损伤需要做的检查具体如下: 1、目前最明显、最确切的辅助检查方案是核磁共振检查,可比较清晰反映韧带断裂、撕裂情况,看到周围软组织肿胀情况,同时可以看到骨组织损伤情况; 2、根据患者损伤情况,有时也会加上X光片判断骨组织、下肢力线情况,从而为手术治疗方案提供信息; 3、如果涉及到骨组织,比如骨折、撕脱骨折、骨组织异常,也会进一步做CT检查,CT对骨组织显示会判断更为准确; 4、如果存在严重损伤,比如交通事故或高处坠落导致多韧带损伤,则需要排除有没有合并血管神经损伤,可能要做下肢动静脉B超检查,明确有没有血管损伤,甚至有可能需要做CTA,即血管造影判断有没有血管损伤。有时候会合并神经损伤,这时可能会做肌电图等检查,有助于判断局部损伤情况。因此,不仅包括韧带,可能还要合并骨组织、血管、神经等检查。除了上述辅助检查,专科体格检查也非常重要,比如前交叉韧带损伤,会做前抽屉试验、Lachman试验,判断有没有前交叉韧带损伤、有没有膝关节不稳定。通过后抽屉试验可判断有没有后交叉韧带损伤和膝关节稳定性程度,通过侧方应力试验可判断有没有侧副韧带损伤等系列体格检查,有助于判断患者损伤情况。
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