发布时间: 2023-11-12
杨克冰副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
临床中除体外碎石,常用的三种结石微创手术设备包括输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜。如选用硬镜方式,手术时间则取决于结石部位,下段结石手术时间非常短,在15分钟以内,不会超过30分钟;而对于复杂输尿管结石,比如存在息肉、狭窄、炎症粘连、包裹,手术时间相对延长。 并非所有的结石手术都很快,软镜手术如果顺利,处理单发的、1.5cm以内的小结石,结石负荷量较小,可在半小时左右完成手术。如果为复杂、多发结石且合并有输尿管本身狭窄,输尿管开口寻找非常困难,无论是硬镜还是软镜均需较长时间。 手术时间还与术中出血有关,特别是进行经皮肾镜手术时,穿刺部位刚好临近血管出血,需换角度或换通道再去建立通道,其次术中出血易影响视野,造成视野不清,需要反复调整角度或器械完成手术,手术时间便相对延长。
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