发布时间: 2023-07-29
刘继喜主任医师
中日友好医院消化内科
回盲瓣溃疡不是克罗恩病,但包括克罗恩病,回盲瓣溃疡根据常见发病顺序依次为肠结核、克罗恩病、肠白塞病及淋巴瘤。回盲瓣是小肠与大肠的连接部,具有独特的生理特点,与其他肠道部位相比,更易发生溃疡。 结合我国特点,患者出现低热、盗汗、乏力,特别是有结核病接触史时,先考虑肠结核;当患者同时伴有腹部包块、肛瘘、肛周脓肿、腹泻等症状,考虑可能是克罗恩病;如果患者有顽固且反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡,需考虑肠白塞病。这些疾病在临床影像学检查中均有较多相似之处,因此鉴别时需特别慎重。 患有肠结核时可使用异烟肼、利福平等药物治疗;而克罗恩病和肠白塞病通常需要糖皮质激素和生物制剂等治疗,因此在选择治疗方案时要慎重。
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