发布时间: 2023-03-13
邱建新主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
膀胱神经受损比逼尿肌无力治疗更加棘手,因为膀胱神经一旦受损,想要恢复通常比较困难。目前临床上可以适当运用一些M受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂等来治疗膀胱神经的受损,但是效果比较有限。另外,目前还可以进行一些生物反馈治疗等治疗,试图刺激膀胱神经和逼尿肌,让其恢复膀胱的逼尿功能,但是这个疗效也有限。因此,目前来说对于膀胱神经功能完全受损的病人,女病人可以采取自我导尿的办法治疗,因为自我导尿可以排空膀胱中的残余尿,使膀胱的压力明显减少,避免引起上尿路积水和影响到上尿路的功能。而对于男性病人,现在一般采取膀胱的造瘘手术,膀胱造瘘手术可以充分引流膀胱的尿液,达到减小上尿路压力的作用,因此对于治疗膀胱神经受损也有一定的价值。
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