发布时间: 2023-02-27
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
DIC全称为弥漫性血管内凝血,是在各种严重疾病的基础上诱发的血小板或者凝血因子的大量消耗,继发纤溶亢进,引起广泛的出血、血栓及微血栓,进而形成的一类并发症。通常情况下,DIC会导致血小板下降、凝血酶原时间延长,活化部分凝血酶原时间延长,同时伴有纤维蛋白原的下降和纤维蛋白产物、D-二聚体升高,提示患者发生严重的凝血紊乱。患者在早期会出现明显的出血倾向,会出现皮肤黏膜出血、消化道出血、呼吸道出血以及颅内的出血等。此外,患者的毛细血管内还会形成大量的微血栓,出现局部栓塞的表现,如心肌酶升高等。发生DIC之后,早期应给予患者抗凝治疗,晚期主要为挽救出血,恢复凝血功能。临床可以给患者输注凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等,从而缓解DIC的状态。DIC常见的病因包括病理产科、重症的感染以及血液系统疾病,如M3型白血病,具有自发性DIC倾向。因此,如果怀疑患者出现了DIC,需要进行凝血功能和血小板的检测,及时作出诊断。
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