发布时间: 2023-06-16
李虎山副主任医师
太原钢铁(集团)有限公司总医院烧伤科
烧伤瘢痕痒痛是临床中最常见的问题,包括烧伤早期愈合的前3-4个月之内表现得最为明显,尤其在大面积烧伤患者当中,全身皮肤的痒痛导致患者彻夜难眠、反复疼痛,给患者带来了很大的痛苦。烧伤瘢痕的痛有感染性因素,比如局部的瘢痕的充血、水肿,会造成患者的痒痛,是创面修复过程当中的一个问题。烧伤患者起了瘢痕的都是深度烧伤,深度烧伤的修复是病理性修复,修复的时候会造成真皮层的胶原纤维、弹力纤维、网状纤维的排列的紊乱。烧伤以后神经末梢也会在生长,神经末梢跟胶原纤维缠绕在一块,会造成树枝状的改变,像树根一样缠绕在一块,没有规律、排列比较紊乱,神经的痒痛症状表现的特别明显。 现在的治疗集中在瘢痕痒痛,有烧伤药物的应用,抗瘢痕药物的应用,通过减轻瘢痕来减轻患者的痒痛,包括硅酮类的制剂,常见的药物有硅酮霜、舒疤宁。还有非手术的方法治疗,比如烧伤弹力衣的应用、烧伤浸浴,经常给患者泡洗创面、冲洗创面。还有中医药物的应用,包括服冲散的来治疗来达到目的。还有通过激光的手术来达到缓解瘢痕痒痛。
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