发布时间: 2023-08-08
王莉副主任医师
海南省人民医院产科
脐带绕颈及胎位不正都不容易人为纠正,这时孕妇需严密监测胎心及胎动情况,如出现胎心监护异常,为保证胎儿安全,必要时需选择剖宫产终止妊娠。但不是所有脐带绕颈及胎位不正都必须剖宫产,如果脐带绕颈1周,胎儿体重估计<350g,孕妇骨盆正常,产妇可以经严密监测下阴道试产,若分娩过程中出现胎心异常或者胎动改变,则可以考虑适当放宽剖宫产指征。 胎儿活动空间过大,如存在羊水过多、经产部和腹壁过于松弛、胎龄小等因素,这时容易发生胎位异常。大多妊娠18-32周转为头先露,如果胎儿活动空间受限,如羊水过少、子宫畸形、妊娠合并子宫下段或宫颈肌瘤等,这时也容易发生胎位异常。
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