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脚扭伤如何判断软组织损伤还是骨折，主要通过损伤暴力大小、局部软组织肿胀、皮下淤血、疼痛症状综合判断，必要的时候应该进行X光片的拍摄来确定是不是有骨折。一般可以通过损伤的暴力进行判断，暴力越大对软组织和骨组织的损伤越大，就容易出现骨折。尤其在踏空的时候容易从台阶上摔下来，造成足踝部的骨折，如果局部淤血比较明显，尤其有皮下淤血或者局部肿胀、淤青，骨折的可能性比较大。在疼痛比较明显的时候也可能提示有骨折出现，如果局部有明显的压痛和叩痛也提示患处有骨折。所以，对于是否发生骨折要注意及时进行检查、治疗和评估，为踝部的损伤提供更好、更精确的治疗方法。一般单纯扭伤容易出现第五跖骨基底部以及踝部骨折和韧带损伤，所以在医院应该拍摄X光片来排除骨折的情况。如果有微小骨折或者撕脱性骨折，可以采取非手术方法，为骨折愈合提供更好的稳定环境，有利于软组织与骨组织的修复。对于移位比较明显的骨折，可能需要切开复位内固定恢复骨折的形态，恢复踝关节的关节面平整，有利于将来避免创伤性关节炎的出现。所以脚部扭伤后应该及时就诊，避免出现漏诊的情况。