
发布时间: 2023-12-12
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
若患者腹痛逐渐减轻,阴道出血量下降,血HCG值在监测过程中也开始下降,表明宫外孕保守治疗有成功迹象。宫外孕如果没有破裂,HCG值未达到较高水平,盆腔包块较小时,可采取保守治疗。注射MTX或用其他保守治疗方法后,杀伤胚胎会引起HCG值下降,导致子宫内膜剥脱。成功迹象出现前的一段时间内,患者可能会出现阴道出血量增加、腹痛,此时易与宫外孕保守失败破裂混淆,建议患者应住院观察。随着对HCG监测,内膜逐渐完全脱落、出血减少、腹痛减弱、HCG值逐渐下降,情况稳定后可观察盆腔包块能否持续缩小。保守治疗过程中随时可能失败,发生输卵管妊娠破裂的可能性。保守治疗时间较为漫长,大约需要1个月时间,患者应耐心观察生命体征和自我状态,出现相关症状时应及时到医院救治。
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