发布时间: 2023-05-28
陈健主任医师
湖北省肿瘤医院头颈外科
喉癌手术以声门为界,声门以上是声门上型的喉癌。声带部位喉癌最常见,声带下方的喉癌称为声门下癌。喉癌的手术治疗方式,目前根据患者的病情、病期不同,对于患者的要求也不一样,目前选择的治疗方法很多: 1、手术治疗,尤其是早期的患者,病情侵犯的范围比较广泛,在声带或者声带以上的,除了进行常规开放的手术方式之外,还可以选择激光、进口的声带或者肿瘤切除方法; 2、如果患者发病范围广泛,颈部有淋巴结转移的情况,根据不同的要求可选择颈部淋巴结的部分区域清除,或者整个颈部的淋巴结清除; 3、喉局部来讲,可以选择喉左侧一半、右侧一半的切除。或者可能需要进行声带以上的部分切除。通过此种手术方式之后,患者还是可以保留一定的言语功能; 4、患者整个喉部结构已经切除,切除之后还需把喉部残留部分和口腔的舌根底部进行吻合,患者也可以保留部分的语言功能; 5、部分患者可能侵犯肌肤比较广泛,通过单纯的治疗方式,可以保留喉功能,或者保留语音方式,此种喉部手术已经没有办法进行,就只能考虑进行全喉的切除。切除之后可能还有患者的食管修补问题; 6、少部分患者可能手术之后,尤其是进行前喉手术以后,患者咽瘘可能会出现黏度和体表的创口,需要进行修补手术。 所以从手术步骤来讲,根据患者选择的需要,选择手术治疗方式不同,所切除的范围也会不同,具体的手术方式也会有很大差异。
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