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乙肝病毒携带者如果出现转氨酶的升高，说明肝组织有炎症损伤，可以认为乙肝患者肝脏病情有加重。但是病情加重需要排除其他原因导致的肝脏的损伤，例如脂肪肝，脂肪肝包括营养过剩导致的脂肪肝、酒精导致的脂肪肝，通过做彩超、询问病史就可以将脂肪肝排除。另外要排除药物性的肝损伤，要询问最近有没有应用过损伤肝脏的药物。将常见导致肝损伤的原因排除以后，就可以考虑是乙肝病毒导致的肝脏损伤。这时候需要化验乙肝病毒的DNA，如果DNA复制活跃，就是DNA的水平比较高，那么也需要考虑评估是否要加抑制乙肝病毒的药物，常用的抑制病乙肝病毒的药物是核苷类的抗病毒药。通过长期应用核苷类的抗乙肝病毒药物，可以将乙肝病毒，对肝脏的损伤减轻，即抗病毒药物能抑制乙肝病毒的复制，从而减轻乙肝病毒对肝脏造成的损伤，使转氨酶得到控制。所以乙肝病毒携带者如果有转氨酶的升高，在排除了其他原因造成肝脏损伤的情况下，可以认为是乙肝病情出现反复或者病情加重，这时候需要进一步的评估，来确定是否要应用抗病毒的药物。