发布时间: 2023-01-28
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨转移属于临床中癌症常见并发症,肿瘤细胞转移至骨质造成骨质破坏、溶解,从而引起一系列并发症,如疼痛、活动受限、病理性骨折、血钙增高等。唑来膦酸作为二膦酸盐类药物,能够抑制骨转移,作用机理主要为抑制人体内破骨细胞的活动。人体骨质代谢需要成骨细胞与破骨细胞协同作用,即破骨细胞将异常或已经退化的骨细胞清除,成骨细胞再生成新的骨质,从而不断进行新陈代谢。如果在肿瘤状态下破骨细胞活性明显增加,可导致大量正常骨质被破坏,从而诱发一系列症状。二膦酸盐目的是通过抑制破骨细胞活动,减少骨质吸收与破坏,从而缓解患者疼痛症状,同时可降低血液中钙离子浓度,避免血钙增高引起一系列并发症。因此,二膦酸盐不仅能够用于骨转移患者,对于骨质疏松患者也有一定治疗效果,但副作用比较明显,长期使用唑来膦酸盐可能会造成下颌骨坏死,而短期使用部分患者可能会出现发热、骨痛、胃肠道反应等。
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