发布时间: 2023-04-06
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
降压药物主要有以下几类:1、血管紧张素转换酶的抑制剂,以普利为代表;2、血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂,以沙坦为代表;3、钙离子的拮抗剂,以地平类药物为代表;4、β受体阻断剂,以洛尔类药物为代表,其中又分为β1受体选择性的抑制剂以及β1、β2非选择性的受体阻断剂或者是同时含有β1、β2、α受体的阻断剂;5、以氢氯噻嗪为代表的利尿剂。通常每一种药物的降压幅度类似,可以使收缩压下降10mmHg、舒张压下降5mmHg。因此如果患者的血压只需要下降5-10mmHg,使用单一的药物即可,如果血压需要下降的幅度超过5-10mmHg,需要两种降压药配伍。比如RAAS抑制剂既可以与CCB配伍,也可以与利尿剂配伍,钙离子拮抗剂既可以与RAAS抑制剂配伍,又可以与利尿剂、β受体阻断剂配伍,所以联合的地位比较广泛。
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