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呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒的区别，主要看血气分析结果，比如很不舒服的时候到医院里就医，医生可能会查动脉血。血气分析里会有酸碱度是否在正常范围，氧分压、二氧化碳分压是否合适，如果不合适是哪种异常。二氧化碳分压的正常值是35-45kPa，如果超过45kPa，就提示呼吸性酸中毒，如果低于35kPa就提示呼吸性碱中毒，不同疾病导致的结果不一样。此外，比如慢阻肺的病人，大多数可能以呼吸性酸中毒为表现。二氧化碳分压升高，升高的程度不一样，疾病表现的不一样，跟个人体质也不一样。有的人二氧化碳分压升高会引起意识障碍，就称为肺性脑病，也有可能是轻度酸中毒，比如二氧化碳分压只是高于正常范围，比如高于50kPa，就诊断II型呼吸衰竭。也可能有些疾病是以呼吸性碱中毒为首发表现，比如哮喘的发作，就是二氧化碳分压低于35kPa的状态，就是呼吸性碱中毒。比如肺栓塞也可能是呼吸性碱中毒，比如气胸、呼吸频率快、浅，也可能是呼吸性碱中毒。此外，生气的病人，比如情绪激动，比如哭了以后，也可能会出现呼吸性碱中毒。根据数值不一样，基础的诱因不一样，治疗方式也不一样。总而言之，如果出现明显不舒服的时候，还是建议及时就医，医生会根据基础疾病来做进一步的处理，或者评估疾病的严重程度。