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吸烟不会直接影响血糖，但长期吸烟会影响胰岛素的敏感性，增加外周组织胰岛素抵抗，进而影响血糖控制。吸烟对血糖更大的影响是影响血管，无论是血糖高，还是糖尿病患者，最严重的后果是血管并发症。无论是微血管，还是大血管并发症，长期吸烟都会产生显著影响。对于部分本身有冠心病，或者脑血管疾病的患者而言，如果持续吸烟，对血管内皮的损伤几率比较高。并且可以加重动脉硬化的风险，或者导致血管明显出现出血、斑块狭窄的现象，进而产生堵塞或者栓子，最终导致心肌梗死和脑梗死发生，并且对下肢血管也会产生一定的影响。如果患者长期吸烟，对于血糖高和糖尿病患者而言，是一种慢性影响。如果患者本身有血糖高，或者糖尿病，再加上长期吸烟，对血管的损伤比较严重。而且长期吸烟，可以影响患者的胰岛功能，如影响外周组织胰岛素的敏感性，进而增加患糖尿病的风险，以及增加心肌梗死和脑梗死的患病率。