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前列腺癌晚期活20年其实是相对比较少见的情况，现在是2023年，如果是前列腺癌晚期活了20年，相当于是1998年就确诊为前列腺癌。若当时确认是晚期，活到现在的概率其实非常低。如果前列腺癌是晚期，平均的中位生存时间可能也就是2-3年，长一点可能会有4年、5年、6年，再往长非常少见。前列腺癌确实可以活20年，但一定要是早期、非常低度恶性的前列腺癌，早期手术做完以后，病人活20年非常常见。也有一些相对进展比较慢、低恶性程度的前列腺癌，比如Gleason评分3+3、一针穿刺是阳性的前列腺癌，PSA也很低，磁共振扫描以后发现病灶非常不明显，并且每年随访复查都发现肿瘤没有进展，这种惰性的前列腺癌的确有可能在综合治疗的帮助下活20年。所以前列腺癌早期可以活20年，晚期基本没有见过这样的报道或病例。