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20岁女性得乳腺癌，要明确其乳腺癌分子分型。可能属于激素受体阳性型、HER-2阳性型或三阴乳腺癌，根据其不同分子分型治疗方式如下：1、激素受体阳性型：年轻的乳腺癌患者，发展速度会比年纪偏大的患者偏快，甚至不能在很早期发现。激素受体阳性类型，淋巴结出现转移或肿块很大，可以先接受化疗，再根据化疗后反应做手术，手术后做放射治疗。激素受体阳性的20岁女性，要做内分泌治疗，且内分泌治疗的时长要在5年以上；2、HER-2受体阳性型：HER-2阳性的乳腺癌，无论早期还是中期，都有很高的治愈率。要靶向治疗联合化疗，使肿块退缩，缩小后再接受手术。手术后靶向治疗1年，根据其的具体分期情况，比如淋巴结转移，是否肿块＞5cm，决定后面是否接受放疗；3、三阴乳腺癌：要根据分期，分期早可以先接受手术。如果分期不早，出现肿块或淋巴结转移，或者肿块＞2cm，要先接受化疗，再进行手术，根据手术后肿块退缩情况，决定后续治疗。只要分期不晚，20岁患者可以挽救。