发布时间: 2023-04-09
陈伟副主任医师
复旦大学附属中山医院泌尿科
如果肾长肿瘤,主要需进行手术治疗,因为肾脏肿瘤多数是恶性肿瘤,只有较常见的错构瘤是良性。若彩超上未写明怀疑错构瘤,则较大几率是恶性肿瘤。肾脏肿瘤目前主要依靠手术治疗,因为此类肿瘤对放疗、化疗均不敏感。若患者存在晚期肿瘤,需结合靶向治疗及免疫治疗,使用抗血管生成的药物、PD-1等免疫治疗的药物延长生存期。对于局限性肿瘤,如早期的肾肿瘤,可进行肾部分切除或肾癌根治术。肾部分切除手术指征为肿瘤<4cm,且向肾外突出,患者在切除肿瘤后可以得到与根治术相似的总生存期。若肿瘤已经较大且较为深入,与血管纠缠不清或界限不清,则建议患者进行肾脏根治术。并且在进行切除手术前还需检测对侧的肾功能,若患者的对侧肾功能良好,则可以进行根治术。但若对侧肾功能不佳,而患者希望将肾脏保留,则可进行肾部分切除,所以需根据患者的情况而定。
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